Zespół serotoninowy – po jakich lekach występuje?
Do zespołu serotoninowego dochodzi najczęściej w wyniku interakcji leków oraz suplementów i ziół, które w sumie nadmiernie aktywują przekaźnictwo serotoninowe. Wbrew pozorom, nie muszą to być wyłącznie leki przeciwdepresyjne dostępne na receptę, lecz również środki powszechnie kupowane bez recepty. Z tego powodu należy zachować szczególną ostrożność, łącząc ze sobą niektóre środki farmakologiczne.
Mechanizmem działania niektórych leków przeciwdepresyjnych jest hamowanie wychwytu zwrotnego serotoniny. Oznacza to, że serotonina nie wraca do komórki nerwowej, lecz dłużej pozostaje w synapsie, dzięki czemu jej sygnał jest silniejszy. W sytuacji, gdy łączone są różne środki o takim lub podobnym działaniu (pośrednio i bezpośrednio), może dojść do jej nagromadzenia, niejako zwiększenia jej dawki. Do środków, które mogą wejść w interakcję z lekami z lekami przeciwdepresyjnymi i w rezultacie doprowadzić do nagromadzenia serotoniny należą m.in.:
- L-tryptofan
- dziurawiec
- 5-GTP (5-hydroksytryptofan)
- dekstrometorfan – składnik popularnych środków przeciw kaszlowi dostępnych bez recepty.
Do leków na receptę, które mogą działać w podobny sposób należą m.in.:
- tryptany stosowane na migreny
- niektóre antybiotyki
- tramadol stosowany na bóle głowy
- niektóre leki opioidowe.
Niestety nie jest to wyczerpująca lista, chociaż zawiera produkty powszechnie dostępne i teoretycznie „niegroźne”. W ulotkach dołączonych do środków leczniczych zawsze znajduje się informacja, że należy lekarza lub farmaceutę poinformować o przyjmowanych środkach farmaceutycznych. Niestety takie same regulacje nie dotyczą suplementów diety i w rezultacie pacjenci często „wspomagają się” nimi podczas leczenia różnych schorzeń, w tym również objawów pogorszenia samopoczucia.
Należy pamiętać, że nie tylko leki antydepresyjne wykazują działanie wobec układu serotoninergiczny i dlatego pacjent przed zastosowaniem nowych środków farmaceutycznych czy ziół powinien upewnić się u specjalisty, że ryzyko interakcji jest minimalizowane.
Ten tekst został napisany w celu informacyjnym i nie zastępuje konsultacji z lekarzem.
Piszę o zdrowiu, dietetyce i kosmetologii, opierając się na aktualnej wiedzy medycznej i badaniach naukowych. Nieustannie się dokształcam, by dzielić się z czytelnikami rzetelnymi i aktualnymi informacjami ze świata zdrowia i urody. Sądzę, że świadoma edukacja to klucz do lepszego samopoczucia i mądrych wyborów na co dzień.
